Smerter i brystryggen

Generelt om bryst/brystrygg

Smerter i øvre del av ryggen mellom skulderbladene rammer svært mange av oss. Kanskje ikke så rart når vi tenker på alt kontorarbeid som utføres i høyt tempo med runde skuldre, fremoverbøyd hode og anspente armer. Ofte sprer smerten seg opp til nakken, ut i skuldre og armer eller frem til brystet. Vanlige tegn dersom brystsmertene kommer fra muskel- og skjelettsystemet:

Skarpe, krampaktige smerter i brystet, ofte på siden
Smertene stråler fra ryggen frem mot brystet.
Konstant verk som kan vare i timer eller dager
Forverring ved bruk av armer, nakkebevegelser eller ved dyp inpust
Smertene varierer med kroppsstillingen
Tidligere plager med rygg og nakke
Brystsmerter har oftest ufarlige årsaker

Smerteårsaker i muskel- og skjelettsystemet:

Akutte feilfunksjoner (leddlåsninger) i leddene mellom ribben og ryggsøyle.
Øm og stram muskulatur i bryst og brystkasse
Dårlig holdning som låser pusten
Stress, anspenthet og ensidige arbeidsstillinger
Angst og depresjon påvirker holdning, pust og smerteopplevelse
Ribbensbrudd
Skiveprolaps i nakken
Kompresjonsfrakturer og osteoporose (benskjørhet)

Vi har alle naturlig nok stor respekt for brystsmerter av frykt for hjerteproblemer. Ta alltid brystsmerter alvorlig. Bare 20 prosent av pasienter med brystsmerter som blir undersøkt med tanke på hjertesykdom har faktisk en hjertelidelse. Heldigvis har oftest brystsmerter mer ufarlige årsaker som muskelspenninger og låste ledd i brystryggen.

Frykt for alvorlig sykdom forsterker muskelspenninger og øker smerteopplevelsen. En ond sirkel oppstår.Mange er de som har opplevd god hjelp hos kiropraktor for smerter mellom skulderbladene og akutte smerter som stråler frem i brystet. Kiropraktorens viktigste oppgave vil alltid være å utelukke alvorlige årsaker til smerten som krever legebehandling. I behandlingen brukes en rekke forskjellige metoder og – teknikker for å redusere smerte og gjenopprette normal funksjon i ledd, muskler, bindevev og nervesystem:

Spesifikk leddbehandling av stive og smertefulle ledd
Løsgjøring av stram og smertefull muskulatur
Holdningskorreksjon
Råd om arbeidsteknikk
Gi deg råd om pusteteknikk
Bevisstgjøring av eventuelle psykiske årsakssammenhenger

Kiropraktisk behandling for brystsmerter

Mange har opplevd god hjelp hos kiropraktor for smerter mellomskulderbladene og akutte smerter som stråler frem i brystet. Kiropraktorens viktigste oppgave vil alltid være å utelukke alvorlige årsaker til smerten som krever legebehandling. I behandlingen brukes en rekke forskjellige metoder og – teknikker for å redusere smerte og gjenopprette normal funksjon i ledd, muskler, bindevev og nervesystem. Forskning fra Danmark har vist at kiropraktorbehandling gir bedring av muskelskjelettrelaterte brystsmerter (14).

Torakal manipulasjonsbehandling/mobilisering er også effektiv for akutte/subakutte uspesifikke nakkesmerter (9, 10, 11, 12). En RCT av Gonzalez-Iglesias (9, 10) fant at torakal manipulasjonsbehandling gav signifikant bedre resultat sammenlignet med kun elektro-termal terapi for pasienter med akutte nakkesmerter. Dette gjaldt ved måling av smerte, nakkebevegelse og funksjon etter femte (siste) behandling, og ved 2- og 4-ukers kontrollene.

Cleland et al (11) vurderte de kortsiktige reduksjonene i smerte og bedret funksjon hos pasienter med nakkesmerter som fikk mobilisering eller manipulasjonsbehandling (nonthrust versus thrust). Studien fant at torakal manipulasjonsbehandling resulterte i signifikant redusert smerte og bedret funksjon i forhold til mobilisering.

Fernandez-de-las-Penas et al (12) så på torakal dysfunksjon hos nakkeslengpasienter og effekten av torakal manipulasjonsbehandling hos disse pasientene. I denne randomiserte kontrollerte studien fikk en gruppe fysioterapi (kontroll) og en gruppe fysioterapi samt torakal manipulasjonsbehandling ved femte og tiende behandling. Gruppen som og fikk torakal manipulasjonsbehandling hadde signifikant reduserte midtryggssmerter etter første og andre manipulasjonsbehandling, og signifikant reduserte nakkesmerter etter andre konsultasjon med torakal manipulasjonsbehandling.

Referanser

(9) Gonzalez-Iglesias J, Fernandez-de-las-Penas C, Cleland JA, Gutierrez-Vega MR: Thoracic spine manipulation for the management of patients with neck pain: a randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther 2009, 39:20-27.

(10) Gonzalez-Iglesias J, Fernandez-de-las-Penas C, Cleland JA, Alburquerque-Sendin F, Palomeque-del-Cerro L, Mendez-Sanchez R: Inclusion of thoracic spine thrust manipulation into an electro-therapy/thermal program for the management of patients with acute mechanical neck pain: a randomized clinical trial. Man Ther 2009, 14:306-313.

(11) Cleland JA, Glynn P, Whitman JM, Eberhart SL, MacDonald C, Childs JD: Short-term effects of thrust versus nonthrust mobilization/manipulation directed at the thoracic spine in patients with neck pain: a randomized clinical trial. Phys Ther 2007, 87:431-440.

(12) Fernandez-de-las-Penas C, Fernandez-Carnero J, Fernandez A, Lomas-Vega R, Miangolarra-Page JC: Dorsal Manipulation in Whiplash Injury Treatment: A Randomized Controlled Trial. Journal of Whiplash & Related Disorders 2004, 3:55-72.

(13) Peterson CK, Schmid C, Leemann S et al.: Outcomes from Magnetic Resonance Imaging-Confirmed Symptomatic Cervical Disk Herniation Patients Treated with High-Velocity, Low-Amplitude Spinal Manipulative Therapy: A Prospective Cohort Study With 3-Month Follow-Up. Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics 2013; 36: 461-467

(14) Stochkendahl MJ1, Christensen HW, Vach W, Høilund-Carlsen PF, Haghfelt T, Hartvigsen J. Chiropractic treatment vs self-management in patients with acute chest pain: a randomized controlled trial of patients without acute coronary syndrome. Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics 2012 Jan;35(1):7-17. doi: 10.1016/j.jmpt.2010.11.004. Epub 2011 Dec 19.

Kontakt oss dersom du lurer på om din plage kan behandles av kiropraktor.